Header

บริการลูกค้าประกัน

การใช้สิทธิ์

สำหรับท่านที่ทำประกันชีวิตไว้กับบริษัทประกันต่างๆ สามารถใช้สิทธิ์ในการรักษาพยาบาลกับบริษัทประกันนั้นๆได้ โดยทางโรงพยาบาลได้จัดเจ้าหน้าที่ไว้สำหรับบริการลูกค้าประกันทั้งกรณีผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับความคุ้มครองจากบริษัทประกันนั้นๆตลอดจนการอำนวยความสะดวก ให้คำปรึกษา และประสานงานกับบริษัทประกัน เพื่อให้เป็นตามเงื่อนไขความคุ้มครองของกรมธรรม์

 

 

เมื่อท่านมารับบริการที่โรงพยาบาล สิ่งที่ควรเตรียมมา ดังนี้

  • บัตรประจำตัวผู้เอาประกัน / กรมธรรม์ หรือ Appication
  • บัตรประชาชน หรือ บัตรที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยทางราชการ

  • ยื่นบัตรประจำตัวผู้ใช้สิทธิ์ประกัน หรือ Appication และบัตรประชาชน / บัตรที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยราชการที่แผนกลูกค้าสัมพันธ์ทุกครั้ง เพื่อตรวจสอบสิทธิ์และแนบใบเคลมฟอร์มให้แพทย์กรอก
  • เมื่อรับการตรวจรักษาจากแพทย์แล้ว รับเคลมฟอร์มและใบเสร็จรับเงินจากแผนกการเงินนอก เพื่อนำไปยื่นเรียกร้องค่าสินไหมจากบริษัทประกัน
  • ถ้าบริษัทใดมีเครดิต กรณีผู้ป่วยนอกกับโรงพยาบาลที่อยู่ในเงื่อนไขตามกรมธรรม์ของท่าน ท่านสามารถเข้ารับการตรวจรักษาตามกรมธรรม์ของท่านได้ โดยไม่ต้องชำระค่าบริการด้วยตนเอง ยกเว้น ส่วนที่เกินจากสิทธิ์ประกัน

  • ยื่นบัตรประจำตัวผู้ใช้สิทธิ์ประกัน และบัตรประชาชน / บัตรที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยราชการที่แผนกผู้ป่วยใน
  • เจ้าหน้าที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิ์ต่างๆ และแนะนำการเลือกใช้วิธีการเคลมประกันรวมถึงการตรวจสอบสิทธิ์
  • พยาบาลประกันสัมพันธ์ ให้ข้อมูลทางด้านการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาให้สอดคล้องกับเงื่อนไขของกรมธรรม์

  • เจ้าหน้าที่นำเอกสารเคลมฟอร์มไปให้ท่านเซ็นต์ พร้อมแจ้งให้ท่านทราบว่าสามารถใช้แฟ็กซ์เคลมได้หรือไม่ หลังจากได้ประสานงานกับบริษัทประกันแล้ว
  • หากได้รับสิทธิ์แฟ็กซ์เคลม ในวันที่กลับบ้าน กรุณาติดต่อแผนกการเงินเพื่อเซ็นต์รับทราบใช้จ่าย พร้อมชำระค่าใช้จ่ายส่วนเกิน (ถ้ามี)

  • ในวันที่ท่านกลับบ้าน เจ้าหน้าที่จะจัดเตรียมใบเคลม พร้อมกับใบเสร็จรับเงิน ให้ท่านสามารถนำเอกสารทั้งหมดไปยื่นติดต่อกับบริษัทประกันที่ท่านใช้สิทธิ์ได้ทันที

 

  • กรุณาแจ้งความประสงค์กับเจ้าหน้าที่แผนกศูนย์ผู้ป่วยในเพื่อจัดเตรียมเอกสาร
  • ในวันกลับบ้าน แผนกการเงินผู้ป่วยใน จะส่งมอบเอกสสารการเบิกค่ารักษาพยาบาลให้กับท่าน เพื่อนำไปติดต่อหน่วยงานหรือบริษัทต้นสังกัดของท่านต่อไป