เจ็บปวดแบบไหน? ต้องรักษา

ความปวดแบบเฉียบพลัน(Acute Pain) คืออาการเกิดขึ้นยังไม่ถึง 3 เดือน อาทิ

• ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลันทั่วไป เช่น ปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย หรือเป็นส่วน ๆ
• ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังจากผ่าตัดที่มีความซับซ้อน เช่น ปวดกระดูก ปวดแผลผ่าตัดเวลาหายใจ

ความปวดแบบเรื้อรัง (Chronic Pain) คือ ความปวดที่เป็นต่อเนื่องมาแล้วมากกว่า 3 เดือน อาทิ

• ผู้ป่วยที่มีอาการปวดในระดับยากต่อการควบคุม เช่น ผู้ป่วยที่ปวดจากเหตุพยาธิสภาพประสาท (Neuropathic Pain) ปวดเส้นประสาทเหตุจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ จากการติดเชื้อ เช่น โรคงูสวัด
• ผู้ป่วยที่ปวดรุนแรงจากตับอ่อนอักเสบที่ต้องการยาแก้ปวดชนิดแรง หรือต้องการทำหัตถการเพื่อสกัดกั้นเส้นประสาท (Nerve Block) ฯลฯ
• กลุ่มผู้ป่วยจากอาการปวดหลังเรื้อรัง (Chronic back pain)
• ผู้ป่วยปวดจากโรคหลอดเลือด (Vascular) ขาดเลือด เช่น เป็นแผลจากเบาหวานซึ่งเข้ารับการรักษากับแพทย์เฉพาะทางแล้วยังมีอาการปวดอยู่
• ผู้ป่วยที่มีอาการปวดต่อเนื่องหลังจากผ่าตัดเป็นระยะเวลานาน (Post - Surgical Pain Syndrome) เช่น ปวดภายหลังตัดแขนขา(Post Amputation Pain Syndrome) , ปวดเรื้อรังหลังจากผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
• ผู้ป่วยโรคกลุ่มไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia) ที่มีอาการปวดตามกล้ามเนื้อทั่วทั้งตัว

ความปวดจากมะเร็ง (Cancer Pain) อาการปวดผู้ป่วยมะเร็ง (Cancer Pain) เกิดได้หลายสาเหตุ เช่น

• อาการปวดจากก้อนมะเร็ง เพราะก้อนมะเร็งไปกดทับเส้นประสาทและลุกลามไปที่กระดูก
• อาการปวดท้อง และหรือปวดหลังที่เกิดจากมะเร็งช่องท้องส่วนบน เช่น มะเร็งตับอ่อน
• อาการปวดจากการรักษามะเร็ง เช่น การได้รับยาเคมีบำบัด การรักษาด้วยวิธีฉายแสง หรือผ่าตัด ฯลฯ
• ในส่วนการดูแลผู้ป่วยที่มีการลุกลามของโรคมะเร็ง ยังให้คำปรึกษาตามแนวทางการดูแลประคับประคอง ซึ่งทำให้ครอบคลุม Total Pain อีกด้วย

การให้บริการบรรเทาความปวดแบบเฉียบพลัน (น้อยกว่า 3 เดือน)

• อาการปวดหลังผ่าตัดที่มีความซับซ้อน เช่น อาการปวดภายหลังจากการผ่าตัดรยางค์ อาการปวดจากการผ่าตัดใหญ่
• อาการปวดเฉียบพลันทั่วไป เช่น อาการปวดกล้ามเนื้อตามร่างกาย

การให้บริการบรรเทาความปวดแบบเรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน)

• อาการปวดจากเส้นประสาท เช่น อาการปวดจากการติดเชื้องูสวัด อาการปวดจากโรคเบาหวาน
• อาการปวดจากโรคมะเร็ง
• อาการปวดคอเรื้อรัง
• อาการปวดหลังเรื้อรัง
• อาการปวดไหล่เรื้อรัง
• อาการปวดเข่าเรื้องรัง
• ภาวะปวดเรื้อรังจากสาเหตุอื่น ๆ

หัตการบำบัดความปวด

• Trigger point injection เป็นการบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อหดเกร็งตัวจากภาวะ myofascial pain syndrome ด้วยเข็มและยา
• Epidural steroid injection เป็นการบรรเทาอาการปวดคอหรือหลังที่มีอาการร้าวไปแขนหรือขาตามแนวของเส้นประสาทด้วยการใช้ฉีดยาเข้าที่ช่องเหนือไขสันหลัง
• Facet joint injection / Medial branch block เป็นการบรรเทาอาการปวดจากข้อต่อ facet ที่คอหรือหลังซึ่งเป็นจาการปวดที่ไม่ร้าวไปแขนหรือขาตามแนวของเส้นประสาทด้วยการฉีดยาที่ข้อต่อ facet หรือเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงข้อต่อ facet
• Peripheral nerve block เป็นการบรรเทาอาการปวดจากเส้นประสาทโดยการฉีดยาที่ยังบริเวณเส้นประสาทส่วนปลาย
• Sympathetic block เป็นการบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากระบบประสาทอัตโนมัติ sympathetic โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะอาการปวดเฉพาะที่อย่างซับซ้อน (complex regional pain syndrome) ที่มีอาการปวดแขนหรือเรื้อรังที่อาจเกิดภายหลังจากการได้รับการบาดเจ็บ ด้วยการฉีดยาไปยังระบบประสาทอัตโนมัติ sympathetic ที่ให้แขนงมาเลี้ยงบริเวณที่ปวด
• Celiac plexus neurolysis เป็นการบรรเทาอาการปวดรุนแรงจากมะเร็งช่องท้องส่วนบน เช่น มะเร็งตับอ่อน โดยการฉีดยาไปยังกลุ่มเส้นประสาทบริเวณ celiac plexus
• Superior hypogastric block/neurolysis ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรง จากโรคทางรังไข่และมดลูก , ผู้ป่วยปวดท้องน้อยเรื้อรัง
• Ganglion impar block/neurolysis ในผู้ป่วยที่มัอาการปวดจากโรคทางระบบสืบพันธ์ เช่นมะเร็งปากมดลูก

คลินิกระงับปวด (Pain Clinic) โทร 1208 กด 3 หรือ055-90-9000